心臓カテーテル検査: 目的、手順、回復

心臓カテーテル検査 (心臓カテーテル検査または冠状動脈造影とも呼ばれます) は、医療提供者が心臓機能を評価できるようにする侵襲的な画像処置です。 医療提供者は、カテーテル (小さな管) を腕または鼠径部の血管に挿入し、次に冠状動脈に挿入します。 医療従事者は、場合によっては同じ診察中に、心臓カテーテル検査を使用して問題を発見し、他の処置を使用して問題を解決することができます。 たとえば、医療提供者は、大きな切開や従来の手術を行わずに、生まれつきの心臓の欠陥を修復したり、心臓弁を交換したりできます。

心臓カテーテル検査は次の目的で使用されます。

特別な訓練を受けた心臓専門医と心臓病専門医、看護師、技師のチームが心臓カテーテル検査室で心臓カテーテル検査を行います。

医療提供者は、針を使用して、カテーテル (特殊な形状の小さな管) などの特殊な器具を血管 (動脈または静脈) に挿入します。 これは腕、首、または脚で行うことができます。 次に、医療提供者はカテーテルを通して造影剤を注入し、造影剤が心腔、弁、主要血管内を移動する際の X 線動画 (冠動脈造影または冠動脈造影) を作成します。 造影剤のデジタル写真により、提供者は冠状動脈の狭窄または閉塞の部位を特定し、心腔および/または血管のサイズと形状を評価し、異常な漏れや穴を見つけることができます。

場合によっては、医療提供者は、血管壁のより詳細な画像を取得するために、心臓カテーテル検査に加えて血管内超音波検査 (IVUS) および血流予備量比 (FFR) を実行することがあります。 このような画像検査を行っているのは専門の病院と研究センターだけです。

服用している薬やアレルギーがあることを医療提供者に知らせる必要があります。 医療提供者は、手術のどのくらい前に飲食を中止する必要があるかを通知します。 通常、心臓カテーテル検査の6〜8時間前に飲食を止める必要があります。

すべてのアレルギー、特に以下について医師と話し合ってください。

医療提供者と薬について話し合ってください。医療提供者は、特に次のような場合に、処置の数日前または当日に投与量を中止または調整することを希望する場合があります。

心臓カテーテル検査の前に、必要な検査をすべて完了したか、または予定したかどうかを担当医に尋ねてください。 これらには次のようなものが含まれる場合があります。

施術当日は、快適で折りたたみやすい服を着て、以下のものをご持参ください。

心臓カテーテル室は薄暗くて涼しいです。 医療提供者は、処置中に使用する X 線装置の損傷を防ぐために、空気を冷たく保つ必要があります。

あなたと医療チームの準備が整ったら、心臓カテーテル検査が始まります。

手続き中に気をつけるべきこと

処置中に次のようなことを感じた場合は、プロバイダーに伝えてください。

カテーテルの端に他のデバイスを装着できるため、医療提供者は介入処置と心臓カテーテル検査を組み合わせることができます。 介入的処置 (血管形成術とも呼ばれる) は、狭くなった冠動脈を広げて心臓への血流を改善する非外科的治療法です。 医療従事者は、診断用心臓カテーテル検査中に閉塞が見つかった場合に介入処置を実行することも、カテーテル検査によって冠状動脈疾患（心臓の動脈の狭窄または閉塞）の存在が確認された後に介入処置をスケジュールすることもあります。 血管形成術は冠状動脈を開き、心臓への血流を増加させます。

介入手順には次のものが含まれます。

医療提供者は、処置後にカテーテルとシースを取り外します。

責任ある運転手があなたを家まで送り届けなければなりません。 家まで送ってくれる人がいない限り、医療提供者はあなたを退院させません。

家まで車で 2 時間以上かかる場合は、快適に過ごすためにホテルに一晩滞在する必要があります。 病院によっては、医療コンシェルジュが手配を手伝ってくれる場合もあります。 休んだ翌朝、家族に車で家まで送ってもらいます。

車で帰宅するときは、1 時間ごとに車を停めて 5 ～ 10 分間歩きます。 飛行機で帰宅する場合は、少なくとも 1 時間ごとに立ち上がって足を伸ばし、通路を歩きましょう。

いつ運転や運動を再開できるか担当の医療従事者に尋ねてください。

心臓カテーテル検査によって合併症が起こることはほとんどありません。 米国では毎年 100 万件の心臓カテーテル検査が行われていますが、診断上の理由で心臓カテーテル検査中に重大な合併症が発生する可能性は 1% 未満です。 心臓専門医が、この処置の具体的なリスクと潜在的な利点について説明します。 心臓カテーテル検査のリスクとして考えられるものには次のようなものがあります。

他にも考えられるリスクがあるかもしれません。 プロバイダーと会うときは、潜在的なリスクをすべて理解し、その手順を推奨する理由を確認するために質問してください。

心臓カテーテル検査が完了すると、医療提供者は、治療の次のステップを決定するために使用できる多くの情報を入手できます。 心臓カテーテル検査の理由に応じて、結果は異なる場合があります。

プロバイダーは次のことを行う場合があります。

医療提供者があなたの結果についてすぐにあなたと話し合うかもしれません。 組織サンプルの研究室分析など、より時間がかかるものについては、結果が得られるまでに数日かかる場合があります。

次のような症状がある場合は、医療提供者に連絡してください。

心臓発作や脳卒中を起こしていると感じた場合は、すぐに助けを求めてください。

心臓カテーテル検査自体の所要時間は通常 30 分ですが、準備と回復にかかる時間にさらに数時間かかります (5 ～ 9 時間以上)。 手術のために一日中病院に滞在することを計画する必要があります。 医療提供者が血管形成術などの介入を行うことを決定した場合、さらに時間がかかる可能性があり、場合によっては数時間かかることがあります。

はい。 リラックスするために軽い鎮静剤を使用しますが、手術中は目が覚めていて意識はあります。 医療提供者は、局所麻酔薬でカテーテル挿入部位を麻痺させます。

心臓カテーテル検査は、医療従事者が大きな切開を行わないため、外科手術とはみなされません。 また、回復期間も手術に比べてはるかに短くなります。 場合によっては、処置の結果に応じて、その後の医療提供者が手術を勧める場合があります。

通常、退院後24時間は運転できます。 カテーテルが体内に挿入された場所に応じて、2 ～ 5 日間は激しい活動 (スポーツやリフティングなど) を避ける必要があります。 医療提供者は、あなたがいつ仕事に復帰できるかを教えてくれるでしょう。 穿刺部位を1週間は水に浸さないでください。 言い換えれば、一週間は浴槽やプールに座ったり、水泳に行ったりしてはいけないということです。 シャワーは施術後24時間以内であれば可能です。

クリーブランドクリニックからのメッセージ

心臓カテーテル検査は、医療提供者があなたにとって最適な治療法を決定するために使用できる貴重な情報を提供します。 医師が冠動脈疾患を発見した場合、あなたには、より健康的な食べ物を食べ、運動することで健康を改善する力があります。 かかりつけ医との次回の診察予約はすべて忘れず、薬を飲み続けるようにしてください。

クリーブランド クリニックの医療専門家による最終レビューは 2022 年 4 月 29 日に行われました。

クリーブランド クリニックは非営利の学術医療センターです。 私たちのサイト上の広告は、私たちの使命をサポートするのに役立ちます。 当社は、クリーブランド クリニック以外の製品やサービスを推奨しません。ポリシー

クリーブランド クリニックは非営利の学術医療センターです。 私たちのサイト上の広告は、私たちの使命をサポートするのに役立ちます。 当社は、クリーブランド クリニック以外の製品やサービスを推奨しません。ポリシー