創傷 VAC のプロセス、利点、副作用、合併症、およびコスト

真空補助閉鎖 (VAC) は、傷の周囲の気圧を下げて治癒を助ける方法です。 陰圧創傷療法とも呼ばれます。

VAC 処置中、医療専門家は開いた傷に発泡包帯を巻き、真空ポンプが傷の周囲に陰圧を作り出します。 これは、創傷上の圧力が大気中の圧力よりも低いことを意味します。 圧力により傷の端が引き寄せられます。

人や動物を対象としたほとんどの臨床試験では、創傷治癒に対する VAC が従来の創傷閉鎖技術と同等かそれ以上に効果的であることが判明しています。 VAC 療法は、腫れの軽減、新しい組織の成長の促進、感染症の予防など、さまざまな方法で治癒に役立ちます。

この記事では、VAC がどのように創傷治癒に役立つかを検討します。 また、VAC 療法の利点についても説明し、この技術に関してよくある質問に答えます。

VAC は、1990 年代から 2000 年代にかけて創傷治療の選択肢として人気を博しました。 このタイプの傷の治療は、次のような症状を持つ人に適しています。

遡及的レビューでは、火傷または軟部組織外傷のある子供に対する VAC の有効性が検討されました。

研究者らは、III度熱傷の創傷の大きさとVACを受けた回数との間に関連性があることを発見した。 彼らは、VAC は子供に過度の不快感を引き起こさない安全で効果的な選択肢である可能性があると結論付けました。

VAC は、帝王切開 (一般に帝王切開として知られる) による出産後の感染症の予防に役立つ可能性があります。

研究のレビューでは、創傷合併症を発症するリスクが高い肥満女性におけるVACの効果が検討されました。 全体として、研究者らは、VAC が感染症と合併症の数を減少させることができるようであることを発見しました。

VAC は外傷や術後の傷の治癒に役立つ可能性があります。

あるレビューでは、VAC には手術後の感染症を軽減する可能性があると結論付けられています。 また、病院の費用を考慮すると、VAC は従来の治療オプションよりも費用対効果が高い可能性があることも判明しました。

褥瘡は、継続的な圧力によって生じる皮膚の痛みです。 場合によっては、VAC が適切な治療オプションとなる場合があります。

ある研究では、患者の潰瘍を治癒するための VAC の使用を検討しました。 VAC を使用すると、再建手術の半分の費用で 6 週間で潰瘍が治癒しました。

VACは広範囲の創傷に適しています。 ただし、傷の種類によっては VAC に適さないものもあります。 これらには次のものが含まれます。

VAC 治療システムには、真空ポンプ、特別な包帯、液体を収集するためのキャニスター、およびチューブが含まれています。

医療提供者は、まず創傷に発泡包帯の層を貼り、薄いフィルムの層で密閉します。 フィルムには、真空ポンプに接続するためにゴムチューブを通すことができる開口部があります。

真空ポンプを接続すると、創傷の縁を引き寄せながら、創傷から体液や感染症を除去できます。

VAC 療法を受けている人は、治癒している間、1 日あたり 24 時間近くデバイスを装着します。 負圧の最適レベルは、5 分間オン、2 分間オフの期間で約 125 mm Hg であると思われます。

VAC 療法が始まると、傷の周りが伸びたり引っ張られたりする感覚があるかもしれません。 VAC 療法は痛みを伴うものではありませんが、痛む場合は合併症を示している可能性があります。

VAC 包帯を交換するときに多くの人が不快感を感じます。 場合によっては、医療専門家が包帯を交換する 30 ～ 60 分前に鎮痛剤を投与することがあります。

創傷 VAC は、さまざまな種類の創傷の治療に役立つ、費用対効果の高い治療オプションとなる可能性があります。 潜在的な利点は次のとおりです。

VAC 療法は一般に安全ですが、合併症が発生する可能性があります。 ある研究では、火傷に対するVAC療法を受けた後に敗血症と出血を発症した2人の症例が報告されています。

その他の潜在的な合併症としては、出血、細菌感染、創傷治癒の欠如などがあり、より侵襲的な治療法が必要となる可能性があります。

VAC 療法を受けている人の中には、皮膚と腸管が異常につながっている状態である腸瘻を発症する場合があります。

考えられるもう 1 つの合併症は、浸軟化した皮膚です。これは、湿気によって傷の周囲の皮膚が柔らかくなり、壊れてしまいます。

ある遡及分析では、1999 年から 2014 年までのシカゴ大学医療センターにおける VAC の治療費が調査されました。研究者らは、VAC 治療の平均価格は 1 日あたり 111.18 ドルであると推定しました。

ほとんどの保険契約とメディケアは、VAC 療法の費用の少なくとも一部をカバーします。

VAC 療法は、診療所または医療施設で実行できます。

傷の大きさや位置によっては、自宅でVAC療法を受けることもできる場合があります。 自宅で VAC 療法を継続することが適切かどうかは、外科医が判断します。

手術にかかる時間は傷の大きさや場所によって大きく異なります。 医師は、傷に基づいて VAC 療法を受ける期間の見積もりを教えてくれるはずです。

傷のVACを抱えて生活すると、日常生活に困難が生じる可能性がありますが、治療中にできることとできないことを理解すると、治療が容易になります。

VAC システムを切断することで、VAC を巻いた状態でシャワーを浴びることができます。 (VAC システムを 1 日あたり 2 時間以上コンセントから抜いたままにしないでください。)

ただし、水中に座ると傷が細菌感染にさらされる可能性があるため、傷用 VAC を装着したまま入浴することはお勧めできません。

VAC 包帯は週に 2 ～ 3 回交換する必要があります。 傷が感染した場合は、包帯をより頻繁に交換する必要がある場合があります。

通常、医療提供者が包帯を交換します。 場合によっては、家族や介護者が着替えの訓練を受けられることもあります。

まれに、VAC は出血、細菌感染、その他の重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

以下の症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。

VAC 療法は、圧力を使用して傷を閉じ、治癒を促進します。 火傷、帝王切開、外傷などさまざまな傷に使用できます。

通常、VAC について事前に準備する必要はありません。

VAC 療法を受けている場合は、創傷治癒に関する具体的な質問があれば医師に尋ねてください。