これらの支援テクノロジーで自立を維持

適応型医療機器と耐久性のある医療機器

エイミー・クワン PT は、ニューヨーク市を拠点とする理学療法士で、さまざまな整形外科的および神経学的症状を持つ患者のケアを専門としています。

Elaine Hinzey は、管理栄養士、作家、ファクトチェッカーであり、クライアントや他の医療専門家の教育において 20 年近くの経験があります。

あなたまたは愛する人が怪我を負い、日常生活の遂行が短期的または長期的に困難になった場合、補助器具や技術を使用することで自立を取り戻すことができる場合があります。

日常業務を支援するテクノロジーの世界は広大かつ多様です。 精査すべきオプションや業界用語は数多くあります。 そのため、リハビリテーション療法士などの専門家に相談する価値があることがよくあります。

さまざまなカテゴリの支援技術を学び、できれば、あなたやあなたの愛する人にとって最適な技術を見つけて理解するための出発点を設定することが重要です。

耐久性のある医療機器、適応機器、支援技術は同じ意味で使用されることもありますが、支援技術は人々が日常生活に参加するのを支援する最も広範なカテゴリーの機器であると一般に認められています。 支援技術とは、音声読み上げ装置やリーチャーなど、障害のある人の機能的能力を向上、維持、または改善するために使用されるアイテムまたは製品です。

耐久性のある医療機器とは、車椅子やシャワーチェアなど、怪我や病気の人が家庭で使用する機器です。適応機器と耐久性のある医療機器は医療用品の一種であり、次のように分類することもできます。セルフケア用品。 これらのカテゴリは、デバイスが保険の対象となるかどうかに影響を与える可能性があるため、理解しておくことが重要です。

一部の種類の支援テクノロジーは虫眼鏡などの非常に単純なツールであるため、「テクノロジー」という表現はやや誤解を招きます。 これらはローテク支援技術として知られています。 ハイテク支援技術は、空気を吹き込んで操作する電動車椅子と同じくらい複雑になる場合があります。

支援技術とは、障害や負傷のある人々の生活参加を強化する機器や技術を指します。

支援技術の標準定義は、第 508 条を含むいくつかの法律で使用されています。「機能的能力を向上、維持、または改善するために使用される、商業的に取得されたか、改造またはカスタマイズされたかにかかわらず、あらゆる品目、機器、または製品システム」障害のある人のこと。」

支援技術がそのサブカテゴリとは異なる点は、障害のある人向けに特別に設計されている必要がないことです。 一般の人々にとっても利益をもたらす可能性があります。

たとえば、電話アプリを介して煙感知器を解除できるのは誰にとっても便利です。 はしごにアクセスできない移動制限のある人にとって、このテクノロジーは、単独で作業を実行できるか、誰かに手伝ってもらう必要があるかを分けるものです。

この最も広範なレベルの支援技術の他の例としては、次のようなものがあります。

この最も広い意味での支援技術は、できるだけ多くの人が物事にアクセスできるようにするという願望であるユニバーサル デザインと密接に関連しています。 ユニバーサル デザインにより、特別なテクノロジーや障害のある人向けの設備が不要になります。

適応型機器は、長期または短期の障害を持つ人々向けに特別に設計されています。

最も一般的なタイプの適応装置は、日常生活活動 (ADL) に関連しています。 これらは、人々が生活の質を維持するために実行しなければならない重要なタスクです。

病院や医療施設は、退院前に個人が安全に ADL を行う方法を持っているかどうかを確認するため、この分類は重要です。 多くの人が適応型機器を導入するのはこのような状況です。

以下の例はすべてを網羅したものではありませんが、最も一般的なタイプの適応装置の一部を表しています。

ドレッシング用の適応装置:

入浴用の適応器具：

トイレ用の適応器具:

食事用の適応装置:

基本的なモビリティのための適応型装備:

移動手段は、徒歩から食料品店までの車の移動まで多岐にわたります。 多くの場合、理学療法士は基本的な移動器具を推奨し、指導します。

手段的日常生活活動 (IADL) は、基本的な生存を超えて日常生活を向上させる活動です。 これらは多くの場合、急性環境から解放された後に取り組む第 2 層のタスクです。

これらの適応機器は、外来患者や熟練した介護施設、在宅医療を通じて導入されるか、個人や家族によって調査される可能性が高くなります。

IADL は ADL よりも広いカテゴリーであるため、このリストは完全なものではありません。 これらは、適応型機器の範囲を垣間見ることを目的とした、いくつかのカテゴリからの単なる例です。

運転とコミュニティモビリティ:

コミュニケーション管理:

認知:

レジャー：

安全性：

耐久性のある医療機器には、保険でカバーされる可能性が最も高い適応型機器アイテムが含まれます。

以下の基準が満たされる場合、これらの品目はメディケア パート B の対象となります。メディケイド プログラムやその他の保険オプションも耐久性のある医療機器をカバーすることができます。

メディケアの対象となるには、医療提供者が処方箋を書いてくれる必要があります。 メディケアに対するこの主張を正当化するには、リハビリテーション療法士の文書が重要になる可能性があります。

社会保障の Web サイトによると、耐久性のある医療機器は次の品質によって定義されます。

例としては次のものが挙げられます。

支援技術は、病院からオンライン サポート グループに至るまで、医療のあらゆる段階で導入できます。

多くの人は、作業療法士、言語療法士、理学療法士などの医療専門家との協力を通じて、支援技術、特に適応型機器に初めて触れます。 3 つの分野はすべて、支援技術のトレーニングを受けています。

これらの療法士は、多くの場合、患者の自立への復帰のために身体的治癒を促進することを目標としています。 ただし、身体の治癒が進むまでの一定期間器具が必要な場合（股関節手術後の最初の数週間の歩行器の使用など）や、より永続的な症状の場合には、適応器具が一部となる場合もあります。日常生活（車椅子の使用など）。

セラピストの中には、支援技術専門家 (ATP) になる人もいます。 これは、1,000 時間の実務経験と追加のトレーニングが必要な特別な認定資格です。 より複雑なケースについては、リハビリ施設がこれらの専門家の一人にあなたをつないでくれるかもしれません。 この認定資格の中には、特に座席に特化した認定資格もあります。 これらの専門家は、シーティング アンド モビリティ スペシャリスト (SMS) と呼ばれます。

セラピストが特定の種類の機器を推奨し、医療提供者がそれを注文することもありますが、多くの場合、実際に機器を購入するのはクライアントです。

病院や施設では、いくつかの機器を用意している場合があります。 多くの場合、適切な援助を見つけるためにあらゆる方法を調べて探索することが、あなたの財布にとって最善の利益となるでしょう。

多くの場合、病院や施設には、提携し推奨できる特定の医療用品ベンダーが存在します。 これは、医療用品会社に ATP が常駐している場合に特に役立ちます。 地元のベンダーは、州のメディケアおよびメディケイド サービスやその他の地域リソースを理解するのにも役立ちます。

一部のコミュニティでは、一般的に使用される医療用品を保管するためのクローゼットを借りています。 これは、機器が短期間必要な場合に特に有益です。 まずはセラピストにこのサービスを知っているかどうか尋ねてください。

一部の医療用品会社やその他の団体は、高価な医療用品 (車椅子など) のレンタル プログラムを提供しています。 繰り返しますが、お住まいの地域で利用可能なオプションについては、地元のリハビリ部門またはベンダーに問い合わせてください。

あなたまたはあなたの愛する人が特定の診断を受けている場合は、国または地方の関連機関を通じて支援を受けることができる場合があります。 たとえば、全米多発性硬化症協会のこのページを参照してください。

ほぼすべての州に支援技術プログラムがあります。 National Assistive Technology Act Technical Assistance and Training (AT3) Center には、各州の役立つリソースのディレクトリがあります。

あなたまたは愛する人が障害を持っている場合は、上記の一般的なアイテムのリストよりも複雑で特殊な機器の恩恵を受ける可能性があります。 障害を持つ人々が自分たちの環境をよりアクセスしやすいものにするための興味深いリソースが世の中にはあります。 ニューヨーク発の DIYAbility は、ぜひチェックしてみてください。

障害者の意識。 支援技術とDME。

Section508.gov. 用語集。

ワシントン大学。 ユニバーサルデザインとは何ですか？

AgeSmart コミュニティ リソース。 適応型装備。 2015 年 7 月 17 日に更新されました。

シニアプランニングサービス。 ADL/IADL チェックリスト。

メディケア政府耐久性のある医療機器 (DME) の適用範囲。

社会保障。 HI 00610.200 耐久性のある医療機器の定義。

北米リハビリテーション工学および支援技術協会。 認定を受けましょう。

AT3センター。 プログラム ディレクトリ - 状態プログラムを見つけます。

DIY能力。 自分の世界を作りましょう。

サラ・ライオン、OTR/L サラ・ライオン、OTR/L は、委員会認定の作業療法士であり、OT Potential の創設者です。